子どもが嘔吐したら｜救急受診の目安・水分補給・嘔吐物の処理方法

子どもが突然吐くと、

と、次々に不安が浮かんでくると思います。

特に夜中に布団の上で吐いたり、短時間に何度も繰り返したりすると、子どもの対応と片付けを同時に行わなければならず、落ち着いて判断するのは簡単ではありません。

子どもの嘔吐は、感染性胃腸炎で起こることが多い一方、頭のけが、腸重積や腸閉塞、髄膜炎、誤飲・中毒などでも起こります。

「吐いた＝胃腸炎」と決めつけず、子どもの意識、呼吸、顔色、腹痛、吐いた物の色などを確認することが大切です。

この記事では、日本小児科学会、厚生労働省、こども家庭庁などの情報をもとに、

を分かりやすく整理します。

子どもが吐いたら、最初に確認すること

嘔吐物の片付けより先に、まず子どもの状態を確認します。

1．意識と呼吸を確認する

名前を呼んだ時に反応があるか、普段どおりに呼吸しているかを確認します。

次のような場合は、片付けを後回しにして119番へ通報してください。

厚生労働省と消防庁も、嘔吐が止まらない場合や、水分が取れず意識がはっきりしない場合などは、迷わず119番を利用するよう案内しています。

2．座らせるか、体を横向きにする

意識がはっきりしていて座れる場合は、少し前かがみの姿勢にします。

ぐったりしている、眠っている、横になりたがる場合は、吐いた物が気管へ入りにくいよう、体を横向きに寝かせます。

あお向けのまま寝かせると、再び吐いた時に嘔吐物を吸い込むおそれがあります。こども家庭庁の保育所向けガイドラインでも、寝かせる場合は体を横向きにするよう示されています。

3．口の中を確認する

口の中に吐いた物が残っている場合は、見える範囲をやさしく取り除きます。

うがいができる子どもは、水で口をすすぎます。まだうがいができない子どもは、濡らしたガーゼやタオルなどで口の周りを拭きます。

指を口の奥まで入れたり、無理に吐かせたりしないでください。

4．吐いた回数と内容を記録する

次の内容を記録しておくと、受診時に役立ちます。

安全を確保した後、可能であれば吐いた物をスマートフォンで撮影しておくと、医師が状態を判断する参考になります。

すぐに救急車を呼ぶ症状

次の症状がある場合は、119番への通報を優先してください。

意識や呼吸がおかしい

• 呼びかけに反応しない
• うとうとして視線が合わない
• けいれんしている
• 呼吸が苦しそう
• 唇が紫色
• 顔色が明らかに悪い

嘔吐が止まらない

短時間に何度も吐き、水分を少量与えてもすぐに吐く場合は、脱水や重い病気の可能性があります。

激しい腹痛や血便がある

激しい腹痛を繰り返す、足をお腹へ引きつけて激しく泣く、ぐったりする、血便が出る場合は、腸重積など緊急性の高い病気も考えられます。

頭を強く打った後に吐いた

頭を打った後に、

場合は、横向きに寝かせて119番へ通報します。

できるだけ早く医療機関を受診したい症状

救急車を呼ぶ状態ではなくても、次の項目に当てはまる場合は、夜間・休日診療を含め、早めに医療機関へ相談してください。

日本小児科学会の「こどもの救急」でも、ぐったりしている、何度も吐く、血や胆汁を吐く、激しい腹痛・頭痛がある、生後3か月未満などを重要な確認項目としています。

緑色や血の混じった嘔吐物は注意が必要です

吐いた物の色は、受診の緊急度を判断するうえで大切です。

緑色・黄色の液体

黄色や緑色の液体は、胆汁が混じっている可能性があります。

特に、濃い緑色の嘔吐、強い腹痛、お腹の張り、ぐったりした様子がある場合は、腸の通過障害などの可能性があるため、早急な診察が必要です。

赤い血やコーヒーかすのような物

鮮やかな赤色の血や、黒っぽいコーヒーかすのような物が混じっている場合は、消化管からの出血が疑われます。

写真を撮り、できるだけ早く受診してください。

ただし、食べた物の色で赤や緑に見える場合もあります。判断が難しい時は自己判断せず、医療機関や#8000へ相談しましょう。

脱水のサインを確認する

子どもは大人より体が小さく、嘔吐や下痢が続くと脱水が進みやすくなります。

次の症状がないか確認してください。

こども家庭庁のガイドラインでは、水分が取れない、唇や舌が乾く、尿が半日以上出ない、目が落ちくぼむなどを脱水のサインとして挙げています。

尿の回数は、家庭で確認しやすい重要な目安です。

最後におむつを替えた時刻や、トイレへ行った時刻を記録しておきましょう。

嘔吐後の水分補給

一度にたくさん飲ませない

吐いた直後は、喉が渇いて水分を欲しがることがあります。

しかし、一度にコップ一杯などを飲ませると、胃が刺激されて再び吐くことがあります。

吐き気が続いている間は無理に飲ませず、落ち着いてから少量ずつ始めます。

こども家庭庁のガイドラインでは、嘔吐後30～60分ほど吐き気がなければ、経口補水液などを少量ずつ与えるとしています。日本小児科学会は、小さじ1杯程度から15～30分ごとに徐々に増やす方法を案内しています。

水分補給の進め方

1. 嘔吐後、吐き気が落ち着くまで30分程度様子を見る
2. 経口補水液を小さじ1杯程度与える
3. 15～30分ほど吐かなければ、もう一度少量与える
4. 吐かなければ、少しずつ量や回数を増やす
5. 再び吐いた場合は一度休み、さらに少ない量から再開する

子どもが眠っている場合、無理に起こして飲ませるのではなく、呼吸・顔色・反応を確認します。長時間尿が出ない、水分を全く取れない場合は受診してください。

水やお茶だけでよいのでしょうか？

一度だけ吐き、その後元気で食事もできている場合は、水やお茶で足りることもあります。

ただし、繰り返す嘔吐や下痢では、水分と一緒に塩分なども失われます。そのため、脱水が心配な時は経口補水液が適しています。

水やお茶だけを大量に飲ませるのではなく、年齢や症状に応じて経口補水液を使いましょう。

スポーツ飲料や一般的なイオン飲料は、経口補水液とは糖分・塩分の配合が異なります。日常的に大量に飲ませる用途には適していません。

家庭で経口補水液を作る場合

市販の経口補水液がすぐに用意できない場合、日本小児科学会は次の作り方を示しています。

計量を間違えると濃度が大きく変わるため、可能であれば市販の経口補水液を使用する方が確実です。

作った液は衛生的に管理し、長期間保存しないでください。

母乳や食事はどうすればよい？

母乳は無理に中止しない

母乳を飲んでいる乳児は、子どもの様子を見ながら少量ずつ授乳を続けられます。

一度に長く飲ませると吐く場合は、短時間の授乳をこまめに行います。再び吐いた場合は少し休み、ゆっくり再開します。国際的な小児下痢症の指針でも、母乳は継続することが勧められています。

食事は無理に食べさせない

吐き気がある間は、無理に食べさせる必要はありません。

水分が取れるようになり、子どもが食べたがるようになったら、年齢に合った普段の食事を少量から再開します。

例えば、

など、食べ慣れていて受け入れやすい物から始めます。

必ず「汁物だけ→おかゆ」の順に進めなければならないわけではありません。脱水が改善したら、年齢に合った食事を再開することが基本です。

脂肪分の多い料理や刺激の強い物を嫌がる時は避けますが、牛乳、乳製品、果物などをすべての子どもで一律に禁止する必要はありません。

食べると下痢や腹痛が強くなる場合、または医師から指示がある場合は、その指示を優先してください。

嘔吐は胃腸炎だけで起こるとは限りません

感染性胃腸炎では、嘔吐、下痢、腹痛、発熱などがみられます。嘔吐だけで始まり、後から下痢が出ることもあります。

一方、子どもの嘔吐には、次のような原因もあります。

「家族も吐いている」「下痢を伴っている」場合は感染性胃腸炎が考えられますが、強い腹痛、意識の変化、頭痛、血便、緑色の嘔吐などがある場合は、胃腸炎と決めつけないことが大切です。

誤飲や中毒の可能性がある場合

薬、洗剤、たばこ、化粧品、除光液などを飲んだ可能性がある時は、家庭で無理に吐かせないでください。

吐かせることで、吐いた物が気管へ入ったり、食道の損傷がひどくなったりする物質があります。

場合は、すぐに119番へ通報します。

意識と呼吸が安定している場合は、飲んだ可能性のある製品、残量、時刻などを確認し、日本中毒情報センターの中毒110番へ相談してください。家庭で吐かせることは推奨されていません。

中毒110番・一般専用電話（365日24時間）

• 大阪中毒110番：072-727-2499
• つくば中毒110番：029-852-9999

番号は変更される可能性があるため、公開後も定期的に確認してください。現在の番号と受付状況は、日本中毒情報センターで確認できます。

家庭での嘔吐物の処理方法

感染性胃腸炎の可能性がある場合、嘔吐物の処理が不十分だと、家族へ感染が広がることがあります。

ただし、処理より先に、子どもの呼吸・意識・姿勢を確認することが最優先です。

大人が2人いる場合は、

を担当すると安全です。

用意しておきたい物

商品を指定する必要はありません。家庭用として販売されている物を、表示に従って使用します。

嘔吐物を処理する手順

1．子どもやきょうだいを離す

嘔吐した子どもの状態が安定したら、きょうだいやペットを汚染した場所から離します。

2．換気する

窓を開ける、換気扇を回すなどして換気します。

3．手袋・マスク・エプロンを着用する

処理する人は、できるだけ使い捨ての手袋、マスク、エプロンを着けます。

4．ペーパータオルで静かに覆う

嘔吐物をペーパータオルなどで静かに覆います。

勢いよく拭いたり、掃除機をかけたりすると、細かな飛沫や乾燥した汚染物が周囲へ広がる可能性があります。

5．外側から内側へ拭き取る

汚れを広げないよう、外側から中心へ向かって静かに拭き取ります。こども家庭庁も、この方向での処理を示しています。

6．汚染した場所を消毒する

嘔吐物を十分に取り除いた後、汚染した床や物を適切な濃度の塩素系消毒液で拭きます。

ノロウイルスを想定する場合、こども家庭庁のガイドラインでは、次の濃度が示されています。

• 嘔吐物が付着した床や物：0.1％（1,000ppm）
• 便座・ドアノブ・手すりなど：0.02％（200ppm）

製品濃度が約6％の場合の目安は、

です。

ただし、家庭用製品の濃度は商品や製造時期によって異なります。

キャップの大きさも製品ごとに異なるため、「必ずキャップ何杯」と覚えず、製品ラベルやメーカーの希釈表を確認してください。

7．使用した物を袋へ入れて密閉する

ペーパータオル、手袋、マスク、エプロンなどをビニール袋へ入れ、口をしっかり閉じます。

8．石けんと流水で手を洗う

処理後は、石けんと流水で30秒以上、丁寧に手を洗います。

ノロウイルス対策では、アルコール消毒だけに頼らず、物理的に洗い流す手洗いが重要です。嘔吐物や排泄物が付いた場所では、消毒用エタノールより塩素系消毒薬が適しています。

塩素系消毒剤を使う時の注意

次亜塩素酸ナトリウムは、使い方を誤ると危険です。

酸性洗剤などと混ぜると、有毒な塩素ガスが発生します。また、消毒液の噴霧は吸入や目・皮膚への付着のおそれがあるため行いません。

希釈液をペットボトルで作る場合も、飲料と誤認する事故を防ぐため、作り置きせず、使用後は処分してください。こども家庭庁も、ペットボトルを使った希釈では誤飲に注意するよう示しています。

衣類やシーツが汚れた場合

汚れた衣類やシーツを、そのまま他の洗濯物と一緒に洗濯機へ入れないようにします。

厚生労働省は、85℃で1分以上の熱水洗濯や、次亜塩素酸ナトリウムによる消毒が有効と案内しています。ただし、衣類の素材や洗濯表示を確認してください。

色落ちしやすい衣類や、家庭で適切な消毒が難しい布団・カーペットなどは、無理に塩素系消毒剤を使用せず、素材のメーカーや専門業者へ確認します。

家庭用「嘔吐対応セット」を用意しておきましょう

子どもの嘔吐は、夜間や忙しい時間に突然起こることがあります。

次の物を、ふた付きの箱やバケツへまとめておくと、落ち着いて対応しやすくなります。

塩素系消毒剤は箱の中に入れず、子どもが絶対に触れない場所で保管してください。

箱には、消毒剤そのものではなく、

• 使用する製品名
• 製品濃度
• メーカーが示す希釈方法

を書いた紙を入れておくと安全です。

保育園・幼稚園へ戻る目安

感染性胃腸炎では、嘔吐や下痢が治まった後も、しばらくウイルスが便から排出されることがあります。

こども家庭庁が示す登園の目安は、

「嘔吐・下痢などの症状が治まり、普段の食事が取れること」

です。

次の状態では、登園・登校を控えましょう。

施設によって、登園届や医師の診断が必要な場合があります。利用している保育園・幼稚園・学校の決まりを確認してください。

症状が治まっても、手洗い、トイレの清掃、タオルの共用を避けるなどの感染対策は続けます。

夜間や休日に判断に迷ったら「#8000」

子どもの意識と呼吸が安定しているものの、

と迷う時は、全国共通の子ども医療電話相談#8000を利用できます。

#8000では、小児科医師や看護師から、家庭での対応や受診先について助言を受けられます。受付時間は都道府県によって異なります。

ただし、

場合は、#8000への相談を先にせず、119番へ通報してください。

よくある質問

1回吐いただけなら、家で様子を見てもよいですか？

吐いた後に、

場合は、家庭で注意して様子を見られることがあります。

ただし、症状が変化した場合や、不安がある場合は診療時間内にかかりつけ医へ相談してください。

吐いた直後に水を飲ませてもよいですか？

一度にたくさん飲ませることは避けます。

吐き気が落ち着いてから、経口補水液を小さじ1杯程度から始め、吐かないことを確認しながら徐々に増やします。

吐いた後は食事を抜くべきですか？

吐き気がある間は、無理に食べさせる必要はありません。

ただし、長時間の絶食が必ず必要なわけではなく、水分が取れて食欲が戻ったら、年齢に合った食事を少量から再開します。

嘔吐物の処理にアルコールを使えばよいですか？

ノロウイルスなどを想定した嘔吐物の処理では、アルコールだけでは不十分な場合があります。

まず嘔吐物を十分に取り除き、適切な濃度の塩素系消毒剤を使用します。手指には塩素系消毒剤を使わず、石けんと流水で手を洗います。

子どもを抱き上げてもよいですか？

意識がはっきりし、抱っこすることで落ち着く場合は、吐いた時に顔が横や前を向く姿勢を保ちます。

意識がぼんやりしている、頭を打った可能性がある、呼吸がおかしい場合は、むやみに動かさず横向きに寝かせ、119番へ通報してください。

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この記事について

この記事は、一般的な情報提供を目的としています。

個々の子どもの診断や治療、医師から受けている個別の指示に代わるものではありません。

持病がある場合、処方薬を使用している場合、医療機関から対応方法を指示されている場合は、かかりつけ医の指示を優先してください。

参考にした主な公的情報

• 日本小児科学会「こどもの救急・吐き気」
• 厚生労働省「こんな時は迷わず119へ」
• こども家庭庁「保育所における感染症対策ガイドライン」
• 厚生労働省「ノロウイルスに関するQ＆A」
• 厚生労働省「ロタウイルスに関するQ＆A」
• 日本中毒情報センター「中毒事故が起こったら」
• 厚生労働省「子ども医療電話相談 #8000」